Dati aziendaDenominazione aziendaIndirizzo (sede legale)Città (sede legale)Indirizzo (sede operativa)Città (sede operativa)Codice ATECOP. IVADatore di lavoroTelefonoReferente aziendaleReferente aziendaleR.S.P.P.Data nomina R.S.P.P.R.L.S.Data nomina R.L.S.P.P.S.Data nomina P.P.S.G.E.A.Data nomina G.E.A.Medico competenteNomeData nominaAmbiente di lavoroIndicare un ambiente di lavoro per riga come di seguito: Ambienti di lavoroLe strutture edilizie e dispositivi di emergenza (Indicare se presenti)Vie ed uscite di emergenzaSale e scale di emergenzaLocali sotterraneiArchiviRefettori e menseServizi igieniciIlluminazione artificialeDispositivi di Pronto soccorsoSegnaletica di emergenzaImpianti (Indicare se presenti)Impianti elettrici e di protezione dalle scariche atmosfericheImpianti termiciImpianti di condizionamentoGruppi di produzione di energia elettricaAscensori e montacarichiApparecchi a pressioneApparecchi di sollevamentoPonti sviluppabili su carroAttività ed attrezzature di lotta agli incendi (indicare se presenti)Piano di emergenzaCertificato di protezione incendi (CPI)Dispositivi portatili di lotta agli incendi (estintori)Dispositivi fissi di lotta agli incendi (idranti)Attacchi per autopompe dei VV.FF.Dispositivi di rilevazione incendiSistemi REIInformazioni sullaziendaCi sono lavoratori minorenni?Valutazione manuali dei carichi?Ci sono lavoratori stranieri?Ci sono donne gravide?Ci sono interferenze con altre aziende?Ci sono lavori in quota?Ci sono allegati al presente verbale?DipendentiIndicare un dipendente per riga come nell'esempio: DipendentiAttrezzatureIndicare una attrezzatura per riga come nell'esempio: AttrezzatureDescrizione delll'attività lavorativaDescrizione delll'attività lavorativaVeicoli e mezzi aziendaliIndicare un mezzo per riga come nell'esempio: [MODELLO], [TARGA] Veicoli e mezzi aziendaliSono disponibili (specificare sì o no)Certificato di agibilità dei localiCertificato di destinazione d’usoCertificato di Prevenzione IncendiCertificato di messa a terra impiantiSostanze chimiche utilizzateSpecificare una per riga come nell'esempio di seguito: [Nome ( miscela o sostanza pura)], [Tempo esposizione], [Quantità utilizzata] Sostanze chimiche |
